عمل کوچک کردن سینه، یک عمل جراحی است که با استفاده از آن اندازه سینه ها را کوچک می کنند. داشتن سینه های نامتناسب، می تواند موجب احساس درد در ناحیه گردن، پشت و شانه ها شود و همچنین می تواند عوارض فیزیکی دیگری را هم بوجود بیاورد. به علاوه اندازه سینه ها می تواند، روی اعتماد به نفس شما نیز تاثیر بگذارد. در جراحی کوچک کردن سینه، پزشک مقداری از چربی، بافت و پوست سینه را برمی دارد تا اندازه سینه را برای شما متناسب نماید. در این مقاله به چگونگی و مراقبت های بعد از جراحی کوچک کردن سینه می پردازیم.
افراد مناسب این عمل
سینه های خیلی بزرگ می تواند موجب بروز مشکلات جسمی و روانی شود. علاوه بر اینکه ظاهر خود را نمی پسندید، ممکن است درد و ناراحتی جسمی نیز برای شما بوجود بیاورد. وزن بافت اضافی سینه مانع می شود که یک زندگی فعال و پر تحرک داشته باشید. تجربه احساس ناخوشایند و خجالت کشیدن از داشتن سینه های بزرگ و آویزان، می تواند به اندازه ناراحتی و درد فیزیکی، مهم باشد. شما فرد مناسبی برای جراحی کوچک کردن سینه خواهید بود، اگر:
- از نظر جسمانی سالم باشید.
- انتظارات واقع بینانه ای از این عمل داشته باشید.
- سیگار نمی کشید.
- بزرگ بودن سینه هایتان آزارتان می دهد.
- بزرگی سینه هایتان، فعالیتهای بدنی شما را محدود کرده است.
- وزن سینه ها، برای شما کمردرد، گردن درد و شانه درد بوجود آورده است.
- بند سوتین روی شانه هایتان جا انداخته است.
- زیر سینه های شما اغلب عرق سوز می شود.
مشاوره برای جراحی کوچک کردن سینه
موفقیت و ایمنی جراحی کوچک کردن سینه های شما، تا حد زیادی به صداقت و صراحت شما در طول مشاوره قبل از جراحی بستگی دارد. از شما سوالاتی در مورد سلامتی، خواسته ها و سبک زندگیتان پرسیده میشود. در طی این مشاوره درباره موارد زیر از شما پرسیده می شود.
- چرا می خواهید این جراحی را انجام دهید. خواسته ها و انتظارات شما از نتایج عمل چیست؟
- شرایط جسمانی، حساسیت های دارویی و درمانهای پزشکی که انجام داده اید چیست؟
- در حال حاضر چه داروهایی استفاده مینمایید. آیا از ویتامینها ، مکملهای گیاهی، الکل و تنباکو استفاده می کنید؟
- سابقه جراحی های قبل
- سابقه خانوادگی سرطان سینه و نتایج ماموگرافی و نمونه برداری های قبلی
به علاوه جراح پلاستیک شما کارهای زیر را انجام خواهد داد:
- وضعیت سلامت عمومی شما و شرایط جسمانی و عوامل خطرزای قبلی را در مورد شما بررسی می کند.
- سینه ها را معاینه می کند. سایز و شکل آنها، کیفیت پوست، محل قرارگیری نوک سینه و آرئول ها (هاله دور نوک سینه) را اندازه گیری می کند.
- از سینه ها برای پرونده پزشکی شما عکس می گیرد.
- درباره گزینه های پیش رو صحبت می کند و روش درمانی مناسب را توصیه می نماید.
- درباره نتایج احتمالی عمل جراحی کوچک کردن سینه و خطرات و عوارض احتمالی آن، با شما حرف می زند.
- درباره استفاده از نوع بیهوشی در طول جراحی کوچک کردن سینه با شما صحبت می کند.
شما در زمان مشاوره می توانید سوالات خود را از جراح پلاستیک بپرسید. بعضی از سوالات مهمی را که باید بپرسید عبارتند از:
- آیا برای انجام این جراحی گواهینامه دارید؟
- آیا در زمینه جراحی پلاستیک ، بطور خاص، آموزش دیده اید؟
- چند سال در زمینه جراحی پلاستیک آموزش دیده اید؟
- کجا و چگونه، جراحی کوچک کردن سینه را برای من انجام خواهید داد؟
- آیا از امکانات بیمارستانی برای انجام این عمل برخوردارید؟ اگر هستید در کدام بیمارستان ها؟
- آیا مرکز جراحی مستقر در مطب از سوی سازمانهای دولتی، معتبر شناخته شده و دارای گواهینامه های معتبر پزشکی می باشد؟
- آیا من کاندید خوبی برای جراحی کوچک کردن سینه هستم؟
- برای بدست آوردن بهترین نتایج از جراحی کوچک کردن سینه، از من چه انتظاراتی می رود؟
- چه تکنیک جراحی برای من به کار می برید؟
- دوره نقاهت بعد از عمل چه مدت طول می کشد؟ و درطول این مدت چه نیازهایی خواهم داشت؟
- خطرات و عوارض جانبی کوچک کردن سینه، چیست؟
- چگونه عوارض جانبی جراحی کوچک کردن سینه را مدیریت کنم؟
- جراحی کوچک کردن سینه چه تاثیراتی در شیر دهی می گذارد؟
- سینه های کوچک شده توسط جراحی، بعد از بارداری و دوران شیر دهی چگونه به نظر می رسند؟
- اگر از نتیجه جراحی راضی نباشم، چه گزینه هایی برای من وجود دارد؟
- آیا عکس هایی از قبل و بعد از جراحی کوچک کردن سینه که انجام داده اید، برای نمایش دارید؟ و من چه نتایجی را میتوانم انتظار داشته باشم؟
آمادگی برای جراحی
پیروی از دستورات پزشک درباره ویتامین هایی که قبل و بعد از جراحی می توانید مصرف کنید، بسیار مهم است. به همین ترتیب خوردن وعده های غذایی متعادل نیز بسیار اهمیت دارد. مصرف نیکوتین (سیگار و سایر دخانیات) در روند بهبودی، اختلال ایجاد می کند. برای اطمینان از اینکه بهبودی بعد از عمل بطور کامل صورت بگیرد، باید قبل و بعد از عمل استفاده از دخانیات را برای مدتی متوقف نمایید. به همین صورت، ممکن است مجبور شوید مصرف آسپیرین یا داروهای ضد التهاب خاصی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن را متوقف کنید. پزشک در این مورد به شما دستور خواهد داد. قبل از اینکه برای عمل جراحی بروید، یک محل استراحت بعد از عمل برای خود در خانه آماده نمایید که تمام نیازهای شما را در دوره نقاهت برآورده کند. در این محل باید موارد زیر محیا باشد:
- مسکن ها مانند استامینوفن
- گاز استریل، حوله ها و لیف‌های تمیز
- چند تی شرت و بلوز گشاد و راحت
- سوتین های جراحی
- پماد های آنتی بیوتیک (فقط در صورت دستور پزشک)
- محل استراحت شما به تلفن نزدیک باشد
- مجلات و فیلم ها و غیره برای سرگرمی در دوران نقاهت
روش عمل جراحی کوچک کردن سینه
روش جراحی کوچک کردن سینه با ایجاد برش هایی روی سینه ها آغاز می شود. این برش ها برای برداشتن چربی ها، بافت، غده ها و پوست اضافی سینه، انجام می شود. در بعضی موارد چربیهای اضافه بوسیله عمل لیپوساکشن و تکنیک های برشی که در زیر توضیح داده ایم برداشته می شوند.
اگر بزرگی سینه ها بیشتر مربوط به مقدار بافت چربی موجود در آنها بوده و پوست اضافی، عامل مهمی نباشد، ممکن است برای کوچک کردن سینه، از لیپوساکشن به تنهایی، استفاده شود. روش مناسب برای کاهش سایز سینه ها با توجه به شرایط فردی، شکل و ترکیب سینه ها، میزان کوچکی مورد دلخواه، خواسته های شخصی شما از عمل و صلاحدید پزشک تعیین می شود.
- بیهوشی: داروهای بیهوشی برای آرامش شما در طول عمل جراحی کوچک کردن سینه، تجویز میشوند. که شامل تزریق وریدی آرامبخش و بیهوشی عمومی می باشد. پزشک بهترین انتخاب را برای شما توصیه خواهد کرد.
- برش ها: انواع برش ها در این عمل عبارتند از:
- یک برش دایره ای دورتا دور آرئول (هاله اطراف نوک سینه) که جای زخم آن قابل مشاهده و دائمی است. البته به خوبی در زیر سوتین و مایو پنهان می شوند.
- برش شبیه سوراخ کلید یا راکتی، که شامل یک برش دورتادور آرئول میباشد و برش بصورت عمودی تا پایین خط سینه ادامه می یابد.
- الگوی برش لنگر شکل یا T معکوس
- برداشتن بافت و جابجایی: پس از ایجاد برش، نوک سینه بدون اینکه از عروق و اعصاب مربوط به خود جدا شود، جابجا می شود. در صورت لزوم با برداشتن پوست اطراف آرئول، محوطه نوک سینه ها کوچکتر می شود. بافت اضافی زیر سینه ها را بر می دارند، سینه ها را به بالا می کشند و شکل می دهند. در مورد سینه های خیلی بزرگ و آویزان ممکن است که نوک سینه و آرئول کاملا جدا شده و مجددا در محل بالاتر، پیوند زده می شوند( پیوند مستقل نوک سینه).
- بخیه کردن برش ها: برش ها برای کوچکتر کردن سینه ها در کنار یکدیگر قرار می گیرند و بخیه ها برای شکل دادن و حمایت از سینه جدید، در اعماق بافت سینه قرار می گیرند. بخیه ها، چسب های پوستی یا چسب های جراحی دو طرف برش ها را می بندند. جای زخم برش ها دائمی هستند و اما در بیشتر موارد محو و کمرنگ می شوند.
- مشاهده نتایج: نتایج حاصله از جراحی کوچک کردن سینه بلافاصله قابل مشاهده است. با گذشت زمان تورم ناشی از جراحی، برطرف شده و خطوط برش کمرنگ تر می شوند. پس از بهبودی، رضایت شما از شکل جدید سینه ها حاصل می شود.
دوره نقاهت
بسیاری از بیماران درباره بهبودی پس از جراحی کوچک کردن سینه سوالاتی دارند. بعد از اتمام عمل جراحی کوچک کردن سینه ،سینه ها پانسمان و بانداژ می شوند. برای به حداقل رساندن تورم بعد از عمل، یک بانداژ کشی یا سوتین ساپورت استفاده می شود. یک لوله نازک و کوچک برای تخلیه خون و مایعات اضافی، به طور موقت در زیر پوست شما قرار داده می شود. دستورالعمل هایی برای دوران نقاهت و بهبودی به شما داده می شود که شامل موارد زیر است.
- نحوه مراقبت از سینه‌ها بعد از عمل جراحی کوچک کردن سینه‌ها
- مصرف داروهایی برای کاهش خطر عفونت
- مواردیکه باید درباره محل انجام عمل جراحی و یا سلامت عمومی خود در نظر بگیرید.
- چه زمانی باید با جراح پلاستیک خود، تماس بگیرید.
حتما از جراح پلاستیک خود، درباره مواردی که در دوران بهبودی باید انتظارش را بکشید، سوال کنید. سوالاتی مانند:
- بعد از انجام عمل جراحی من را به کجا ببرند؟
- بعد از عمل جراحی چه داروهایی برای من تجویز می شود؟
- آیا بعد از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت ؟ کی آنها را برمی دارید؟
- آیا بخیه ها برداشته می شوند؟ در چه زمانی؟
- چه زمانی میتوانم فعالیت و ورزش عادی را از سر بگیرم؟
- چه زمانی برای مراقبت های بعدی بر گردم؟
خطرات و عوارض جانبی
تصمیم برای جراحی کوچک کردن سینه، یک تصمیم کاملا شخصی است. شما باید تصمیم بگیرید که آیا این عمل جراحی شما را به اهدافتان می رساند و آیا خطرات احتمالی و عوارض جانبی این عمل قابل قبول هستند یا خیر. جراح پلاستیک و یا پرسنل مرکز جراحی به تفصیل، عوارض و خطرات احتمالی لیپوساکشن را برای شما توضیح می دهند. از شما خواسته می شود تا فرم های رضایت نامه را امضاء کنید. تا اطمینان حاصل شود که از روش مورد استفاده و خطرات و عوارض احتمالی کاملا آگاه هستید. خطرات احتمالی جراحی کوچک کردن سینه عبارتند از:
- آلرژی به نوار چسب جراحی، نخ بخیه، فرآورده های خونی، داروهای موضعی یا مواد تزریقی
- خطرات بیهوشی
- خونریزی (هماتوم)
- لخته شدن خون
- عدم تقارن سینه ها
- ناهماهنگی خطوط اطراف سینه ها
- تغییر در حس نوک سینه ها که ممکن است موقتی یا دائمی باشد.
- آسیب رسیدن به ساختارهای عمیق تر، مانند اعصاب، رگ های خونی، ماهیچه ها، ریه ها، که ممکن است موقتی و دائمی باشد.
- ترومبوز عمیق وریدی، عوارض قلبی و ریوی
- سفتی بیش از حد سینه ها
- نکروز چربی ( مرگ بافت چربی در اعماق پوست )
- تجمع مایع در سینه ها
- عفونت
- درد که ممکن است ادامه یابد.
- بهبودی ضعیف زخم
- احتمال نیاز به جراحی مجدد
- ناتوانی احتمالی در شیر دهی
- از دست دادن بالقوه پوست و بافت سینه در جایی که برش ها به هم وصل شده اند.
- از دست دادن جزئی، یا کلی نوک سینه یا آرئول
- تغییر رنگ پوست، تغییرات دائمی رنگ پوست، تورم و کبودی
- جای زخم نا مطلوب
شما همچنین باید بدانید که:
- جراحی کوچک کردن سینه ممکن است با بعضی روش های تشخیص پزشکی، تداخل داشته باشد.
- حلقه انداختن به نوک سینه (پیرسینگ)، می تواند باعث عفونت شود.
- پس از جراحی کوچک کردن سینه ممکن است، توانایی شما در شیر دادن کاهش یابد. اگر قصد شیر دادن به نوزاد را دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
- عمل جراحی کوچک کردن سینه را می توان در هر سنی انجام داد، اما بهتر است زمانی انجام دهید که سینه های شما رشد کامل خود را کرده باشد.
- تغییرات ایجاد شده در بارداری می تواند نتایج حاصله از جراحی کوچک کردن سینه را تغییر دهد، زیرا تغییرات و نوسانات زیادی در وزن شما ایجاد می نماید.
علم پزشکی و جراحی، علوم کاملا دقیقی نیستند و هیچ تضمینی وجود ندارد که صد در صد نتایج خوبی از آنها حاصل شود، در برخی شرایط ممکن است، نتوان با یک جراحی کوچک کردن سینه، به نتایج مطلوب دست یافت و ممکن است به جراحی دیگری نیاز پیدا کنید.
چه زمانی لازم است با پزشک تماس بگیرید؟
در صورت بروز هر یک از موارد زیر با پزشک تماس بگیرید.
- ترشحات غیر معمول از محل برش ها ازجمله چرک ( این نشانه عفونت است)
- جدا شدن یا باز شدن بخیه ها قبل از موعد مقرر
- بزرگ شدن یک یا هر دو سینه همراه با درد و فشار
هزینه ها
هزینه جراحی سینه به نوع عمل، تجربه پزشک و محل قرار گرفتن مطب بستگی دارد. هزینه های بیهوشی، امکانات پزشکی، آزمایشات، لباس ها، نسخه ها و دستمزد پزشک از جمله این هزینه ها هستند. در مورد طرح های مختلف پرداخت، سوال کنید. از آنجایی که کوچک کردن سینه ها از نظر پزشکی یک عمل ضروری است، شانس شما برای دریافت پوشش بیمه بالا است. البته در مورد استفاده از بیمه باید مراحل تعیین شده توسط مسئول بیمه را دنبال کنید. پزشک باید از سینه شما عکس بگیرد، قد و وزن شما را اندازه گیری نماید سپس عوارض فیزیکی ناشی از بزرگی سینه ها را در نامه ای به بیمه شرح دهد و درنهایت پزشک مسئول بیمه مقداری از سینه را که باید برداشته شود را تخمین می زند.
سوالات متداول
سینه ها باید چقدر بزرگ باشد تا نیاز به کوچک تر کردن آنها باشد؟
در طول مشاوره جراحان پلاستیک به شما کمک خواهند کرد که بهترین تصمیم را بگیرید. اکثر بیماران کوچک کردن به اندازه یک یا دو (Cup Size) اندازه فنجانی را انتخاب می کنند.
کوچک کردن سینه ها، چقدر دردناک است؟
در چند روز پس از جراحی، احساس درد و ناراحتی طبیعی است. سینه ها و نواحی اطراف آن ممکن است کبود شده و متورم شوند. دلیل این امر این است که بافت ها و ماهیچه های سینه ،کشیده شده اند. اکثر زنان در چند روز اول بعد از عمل، بیشترین درد را تجربه می کنند.
آیا سینه ها بعد از کوچک کردن، دوباره بزرگ می شوند؟
پوست، چربی و بافت های اضافی در طول این عمل جراحی به طور کامل برداشته می شوند و نمی توانند دوباره رشد کنند. بنابراین بله کوچک کردن سینه ها دائمی است. با این حال افزایش وزن می تواند باعث رسوب چربی جدید در سینه ها شده و موجب افزایش قابل توجهی در اندازه سینه ها گردد.
آیا قبل از قبل از کوچک کردن سینه ها باید وزن کم کرد؟
اگر در وزن ایده آل خود نیستید، بهتر است که بعد از عمل وزن کم کنید. اگر بعد از جراحی سینه وزن کم کنید، کاهش وزن می تواند نتایج جراحی را تحت تاثیر قرار دهد. کاهش وزن زیاد بعد از عمل جراحی کوچک، کردن سینه، می تواند باعث شود که، سینه ها از آنچه میخواستید، کوچکتر شوند.
آیا کوچک کردن سینه، جای زخم به جا می گذارد؟
مانند همه جراحی ها، کوچک‌کردن سینه نیز جای زخم می گذارد. با اینحال اندازه جای زخم تا حدودی، به نوع تکنیک بکار رفته در عمل بستگی دارد. بعضی جای زخم کوتاهتر و بعضی جای زخم بلند تر، به جا می گذارند.
آیا جراحی کوچک کردن سینه را میتوان دوبار انجام داد؟
بله میتوان این عمل را برای بار دوم نیز انجام داد اما خطر لطمه زدن به حس سینه ها و مشکلات ترمیم پوست، بعد از عمل دوم افزایش می یابد. البته این بستگی به آن دارد که، در بار اول و دوم از چه تکنیک هایی برای جراحی استفاده شده است.
بعد از جراحی کوچک کردن سینه، چه مشکلاتی ممکن است پیش بیاید؟
از دست دادن بالقوه پوست یا بافت سینه، در جایی که برشها به هم می رسند، از دست دادن جزئی یا کلی نوک سینه یا آرئول، تغییر رنگ دائمی پوست، تورم، کبودی و جای زخم نامطلوب.
بعد از عمل جراحی، ظاهر سینه ها چگونه است؟
بلافاصله بعد از جراحی، سینه های شما ورم میکند و بالای قفسه سینه شما متورم میشود و شکل مخروطی به خود میگیرد. ممکن است نوک سینه ها خیلی پایین به نظر برسد. البته در سه ماه اول بعد از عمل شکل سینه ها بطور قابل توجهی تغییر میکند.
احتمال مرگ در اثر جراحی کوچک کردن سینه چقدر است؟
اگر عمل کوچک کردن سینه به تنهایی انجام شود، احتمال مرگ و میر بسیار، نادر است. میتوان گفت که مرگ و میر در اثر این جراحی حدود 1 در هر 47415 نفر بوده است. در حالت خوشبینانه، احتمال زنده ماندن بعد از این جراحی 98/99 % می باشد.
